Rinoplasti

Estetik amaçlı burun düzeltme  ameliyatı tüm Dünya’da en çok yapılan estetik operasyonlardan birisidir. Rinoplastide burun her yönüyle ele alınır ancak dğer yüz yapılarıyla uyum çok önemlidir.  Rinoplasti planlarken yüz profili de değerlendirilmelidir. Alın burun birleşim bölgesinin uyumu, burun boyu, burun yüksekliği, burun dudak arası mesfe , çenenin geri veya ön planda olması  operasyonun başarısını çok etkiler. Bu nedenle rinoplasti yalnız burun estetiği ankara olarak değil yüz profiloplastisi olarak ele alınmalıdır. Başarılı bir operasyon sonrasında kişiyi daha önce tanıyanlar belirgin bir burun değişikliği yapılmış olsa bile yüzdeki değişikliğin hangi yapıdan kaynaklandığını anlayamamaktadırlar. ‘’Sende bir değişiklik var ama ne? ‘’ diye soru sorma gereksinimi duymaktadırlar. Yüz yapılarına uymlu estetik değişiklik farkedilememektedir.

Ameliyat öncesi yapılan burun similasyonu ( bilgisayar ortamında beklenen yeni şeklin oluşturulması ) doktorun yapabileceği  yeni şekli yansıtmalıdır. Similasyon esas olarak hastanın beklentisinin belirlenmesini sağlar. Similasyon ile ameliyat sonrası oluşacak yapı birbirine bezer ancak aynı olması beklenmemelidir. Gerçek görüntü daha doğal bir görünür. Bu operasyon ile burun boyutlarının küçültülmesi, burun tümseğinin alınması, burun ucuna şekil verilmesi, üst dudak ile burun arasındaki açının düzeltilmesi, burun deliklerinin küçültülmesi yapılması gereken bazı düzeltmeler olabilir.

Açık rinoplasti mi ? kapalı   rinoplasti mi ? Kapalı teknik burun içerisinden, açık teknik ise burun ön orta bölümünün kesilerek yapılır.  Her iki teknik tüm Dünya’da uygulanmaktadır. Ancak soğuk ışık kaynaklı speculum ( burun içini gösteren maşa ) ve L ekartör (ayırıcı) ile açık rinoplastideki operasyon alanına yakın geniş görüntü sağlanabilmektedir. Bu nedenle cerrah kapalı rinoplasti ile operasyonu istediği gibi yapabiliyorsa burun önünde ek bir operasyon izi oluşturulmaması büyük bir avantajdır.

Rinoplasti operasyonundan bir hafta önce göz altlarına K vit içeren jel ve kremlerin uygulanması ameliyat sonrasında oluşabilecek morluk ve şişlik miktarının deha az gelişmesine faydalı olur. Hastanede kalış süresi bir gündür. Operasyon genel anestezi altında (uyutularak) yapılır ve yaklaşık olarak 2-2.5 saat civarında sürer. Burun tamponu 1-2 gün sonra çıkarılır. Burun tamponu konulmayabilir. Ancak ameliyat burun içinden yapıldığından nasıl  herhangi bir yaralı bölgeye pansuman yapma gereği duyuyorsak burun tamponu da burun içindeki yara yerinin pansumanıdır. Burun tamponu kullanılmadığında burun içerisine oluşacak akıntı ve şişlik nefes almayı zaten zrlaştıracak ve hatta tammen kapatacaktır. Oluklu tampon ve silikon  burun tamponu ise tampon etkisi ile birlikte burundan nefes almayı da sağlar. Bir hafta sonra burun alçısı çıkarılır, gerekirse 3-5 günlük ince bant veya küçük alçı ile tesbit yapılabilir. 10-14  günde morluklar tamamen iyileşir ve üç hafta sonra ödemin çoğu geçmiş görülür.  1.5 ay sonra burun yeni şeklini alır ancak burundaki yapılanma 6 aya kadar hızla devam eder, 2 yıl sonra da burun tamamen iyileşir.

Estetik burun ameliyatı burun büyümesinin % 90' ının tamamlandığı 16-17 yaşlarından sonra yapılabilir.

Rinoplasti daha çok genel anestezi altında yapılır. ve burun orta bölmesindeki eğriliklerin (septum deviasyonu) düzeltilmesi yapılabilir.

Ameliyat 2 saat sürer. Hastanede 1 gün yatılır. Ameliyat sonunda konulan tampon 1-2 gün sonra çıkarılır. Burun üzerine konulan alçı yedi gün sonra kaldırılır, gerekirse 5 gün kalacak flaster tesbiti veya daha küçük bir alçı yapılabilir. Burun ve göz kapakları çevresinde oluşan ekimoz ve ödem ameliyattan 3 gün sonra azalır. Ekimozun geçmesi 2 hafta, burundaki şişliklerin inmesi 1-1.5 ay alır.